舌诊:通过舌头变化揭示健康秘密

舌诊,作为中医望诊的重要内容之一,通过观察舌头的色泽、形态、纹理的变化,能够辅助诊断及鉴别各种疾病。清晰完整的舌照是舌诊的基础,以下将详细介绍舌诊的相关知识和技巧。

一、舌诊准备与拍摄技巧

在进行舌诊前,需要确保环境光线充足且柔和,避免太阳直射或背光。拍摄时,患者应处于座位或仰卧位,头部稍微仰起,嘴巴张大,舌头自然伸出,尽量让拍摄者能够望见舌根。拍摄时应使用相机或手机对准焦距后,抓拍伸舌瞬间,确保拍摄范围以舌及口腔为准,避免超过鼻至颈部范围,以防信息失真影响诊断。

此外,拍摄舌照时需要注意以下几点:

  1. 避免在刚进食、喝水、吃药之后立即拍摄,如需拍摄,请在进食一小时后进行。
  2. 避免有色物体导致的反光及色差,确保舌照的真实性。
  3. 告知医生性别、年龄、身高体重等基本信息,有助于医生准确诊断。

 

二、舌体分区与病变对应关系

舌体可分为上中下焦,分别对应不同的脏腑病变:

  1. 舌根部:下焦,反映肾与膀胱的病变。
  2. 舌中部:主中焦,反映脾胃的病变。
  3. 舌边部:中焦,反映肝胆的病变。
  4. 舌尖部:主上焦,反映心肺、头脑的病变。

 

三、常见舌象及其意义

①”淡红舌、薄白苔”:舌形呈椭圆形,边缘圆钝无缺,舌体厚薄、大小、胖瘦适中,舌面平坦,中正不偏。舌苔为薄白洁净,润泽但不水滑,分布自然,无偏全与剥脱。舌质淡红,鲜明但不娇艳,无斑点与芒刺,味觉正常,舌体无疼痛麻木感。舌纹无裂纹,舌苔亦无杂纹。舌态运动灵活但不震颤,柔韧但不萎软,言语清晰流畅,有神气。舌底舌下络脉无青紫与怒张,无赘生物。

 

②舌苔白,属寒:常见症状包括大便干结,腹部寒凉,疲劳、疼痛、脸色偏白、饭量小、消化能力差,容易生病及发生湿气、水肿、淤血等问题。

 

③舌苔红,属热火:常见症状包括舌头颜色嫩红,舌苔几乎看不到,手脚心出汗夜间盗汗,干咳少痰或无痰,伴有腰膝酸软、五心烦热、躁动不安的症状。

 

④舌质肉舌下紫,属淤:常见症状包括记忆力减退,身体出现淤青肿块,嘴唇发暗,面色灰暗,眼眶周围有黑斑,可能伴有疼痛、莫名其面的刺痛等。

 

⑤舌肉质黑,多属高危:黑色的苔往往表明疾病较为严重,可能与肝硬化、肾功能衰竭、肿瘤等问题相关。抽烟的人苔色从褐色转变为黑色时应注意肺部健康。

 

⑥下焦粘腻苔,属便秘:常见症状包括大便干结、大便形态不正常、大便频率降低,可能伴有思想矛盾、压抑的情绪、精神紧张等。

 

⑦肝区下降,属肝血不足,肝瘀舌:常见症状包括入睡困难,腹部胀满,口干口苦口臭,感觉乏力、身体疲倦,眼睛干涩、视物模糊,脾气暴躁,大小便异常,皮肤眼睛发黄、浑身皮肤瘙痒等。

 

⑧前大后小,属肾气不足,布袋舌:常见症状包括无力、精力不佳,肾脏受损导致的尿液异常,水肿,泡沫尿,乏力、贫血、性欲减退等。

 

⑨舌头上焦乳腺区有鼓起,属乳腺结节:常见症状包括情绪改变,月经失调,乳房有肿块、疼痛,乳头溢液等。

 

⑩舌头上下焦生殖区有凸起,属囊肿、肌瘤等:常见症状包括腹部出现异常,消化系统问题,检查时摸到包块,痛经加重,性交痛等。

 

⑪舌头中焦有裂痕厚腻,属胃寒,消化能力弱:常见症状包括呃逆、腹胀、大便发黑、消瘦等。

 

⑫舌头上焦肺区凹陷,属肺气虚:常见症状包括咳嗽、排便无力、鼻窍不利、皮肤干燥或瘙痒等。

 

⑬舌头上焦心脑区红且凹凸,属心火旺:常见症状包括心脏疼痛、心跳加快、头晕眼花、失眠多梦等。

 

⑭舌头中间弯曲,属脊柱侧弯:常见症状包括影响体态、心理健康和脊柱功能,可能导致脊髓及脑积液的流出等问题。

 

⑮舌头胖大,属湿脾虚:常见症状包括头昏沉,头皮油腻,容易出汗,大便粘马桶不通畅,可能伴有水肿、皮肤瘙痒等。

 

⑯舌面碎裂,属阴血不足:常见症状包括嗓子干、口干、胃阴不足、皮肤干燥、关节僵硬等。

 

⑰舌头歪斜,多属中风先兆:常见症状包括舌根发硬、呛咳、乏力、头晕眩晕等。

 

四、舌诊的局限性

虽然舌诊在中医诊断中具有重要意义,但也存在一定的局限性。舌象的变化可能受到多种因素的影响,如饮食、情绪、环境等。因此,在舌诊时,医生需要综合考虑患者的整体情况,结合其他诊断方法,以做出更准确的判断。

 

舌诊作为中医望诊的重要内容之一,通过观察舌头的变化,能够辅助诊断及鉴别各种疾病。在进行舌诊时,需要注意拍摄技巧和舌象的对应关系,并结合患者的整体情况进行综合判断。同时,舌诊也存在一定的局限性,需要结合其他诊断方法进行综合评估。让我们一起在学习中进步!

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